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Scheda GRAVIDANZA


 

 

 

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Schede
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TRAUMA MAGGIORE
TRAUMA MINORE
ALTRO

 
 

Criteri d'Accesso

 

 

Questa scheda si usa solo in caso di stato gravidico noto.
Essa l'eventuale presenza di complicanze, specificamente correlate alla gravidanza, e predittive di instabilità .
Per ogni altro problema insorto in gravidanza, ma non correlabile ad essa, bisogna accedere alle schede pertinenza (come gli esempi sotto riportati).

 

Odontalgia in gravida: scheda "problemi medici specifici" Dolore toracico in gravida: scheda "dolore toracico" Trauma distorsivo alla caviglia in gravida: scheda trauma
(minore o maggiore), etc.

 

 

Razionale

 

 

Una donna gravida può incorrere in ogni tipo di problema sanitario ed in questo senso valutata per ogni specifico "problema principale" individuato.

 

Esistono però situazioni specificamente correlate alla gravidanza che possono configurare un' emergenza richiedente un trattamento immediato, pertanto devono essere tempestivamente riconosciute.

 

Queste sono:
 

  • Distacco di placenta: da sospettare, fino a prova contraria, per ogni emorragia vaginale insorgente nel secondo, terzo trimestre, di gravidanza.

 

  • Preeclampsia (ipertensione e proteinuria) associata a cefalea e/o disturbi acuti del visus (specie scotomi) che comunemente precedono le convulsioni "eclamptiche", nel terzo trimestre.

 

  • Parto imminente: annunciato da contrazioni uterine (dolore in sede lombare e/o ipogastrica di tipo colico) con pause non superiori a 5 minuti nella pluripara, e a 2 minuti nella primipara.


N.B. L'emorragia da rottura di gravidanza extrauterina, in corso di gravidanza iniziale spesso misconosciuta, è spesso identificata dall'associazione di dolore addominale e sincope

 

 

Procedura

 

 

Esclusa la coesistenza di alterazioni delle funzioni vitali (codice colore rosso), dispnea, sincope, cardiopalmo (codice colore giallo), nella gravida con:

 

  • emorragia vaginale nel 5°- 6°- 7°- 8°- 9° mese

 

  • contrazioni uteri ne predittive di parto imminente nel 3 ° trimestre cefalea vertigini, alterazioni del visus 3 trimestre.  va attribuito  codice colore giallo. 

 

Altri disturbi correlati a gravidanza, che non rientrano tra i codici gialli, non sono riportati nella scheda e devono essere conosciuti prima di attribuire lo stato di sofferenza.

Essi sono: emorragia vaginale nello trimestre assenza della percezione di movimenti fetali contrazioni uterine non predittive di parto imminente

Viceversa per i disturbi non correlati si deve accedere alle diverse schede specifiche. Es: gravida con cefalea nello o 2° trimestre: accedi alla scheda cefalea; trauma in gravida: accedi alle schede traumatologiche; tumefazione e/o dolore arto inferiore: accedi alla scheda problemi medici specifici (escludi problemi maggiori, in particolare dispnea); etc

 

 

 

Istruzioni Operative

 

 

Preeclampsia: complicanza di gestosi che può sfociare nelle convulsioni proprie della eclampsia; si manifesta con cefalea e/o disturbi acuti del visus ed è tipica del terzo trimestre di gravidanza.

Contrazioni uterine: sono predittive di parto imminente se hanno una frequenza -inferiore a 2 min. nella primipara -inferiore a 5 min. nella pluripara,

 

Schede

Patologia

DISPNEA
SINCOPE
CARDIOPALMO
DOLORE TORACICO
DOL. ADD.E SCHIENA
CEFALEA
DIST.NEUROLOGICI
DIST.PSICHICI
INTOSSICAZIONE
ALLERGIA
EMORR.NON TRAUMAT.
GRAVIDANZA