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Ogni riferita assunzione o contatto
(parenterale, enterale, inalatorio o cutaneo) di e/o con sostanze tossiche,
fra cui l'alcol o farmaci a dosaggio superiore a quello terapeutico.
L'assunzione od il contatto con sostanze
tossiche può rappresentare un'emergenza sanitaria per 3 ordini di motivi:
1 - Necessità di trattamento e/o
monitoraggio medico immediato, indicato da:
-
coinvolgimento delle prime vie
aereo-digestive: disfonia (raucedine, cambiamento tono voce), e/o
odinofagia, disfagia (dolore, difficoltà alla deglutizione).
2 - Necessità di rapida decontaminazione in caso di:
Esclusa la coesistenza di alterazioni
delle funzioni vitali (codice colore rosso), di sincope o
cardiopalmo o dispnea (codice colore giallo), ai pazienti con intossicazione o
presunta, in cui si associano:
- disfonia, odinofagia, disfagia,
- disturbo neurologico o psichico in
atto,
- intossicazione enterale <3 ore,
- contatto cutaneo/mucoso,
- intossicazione volontaria,
- intossicazione da tossici specifici (1)
attribuito un codice colore
![GIALLO](COLORI/button3A.gif)
In tutti gli casi si valuta lo stato di sofferenza.
Inoltre questo problema principale prevede
sempre la scelta fra le diverse modalità di intossicazione (entrale,
parenterale, inalatoria, da contatto cutaneo/mucoso: elencate in calce alla
scheda).
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Assunzione o contatto di/con
tossici specifici:
per convenzione, il termine "tossico specifico" si riferisce a
tutte quelle sostanze che sono pericolose di per sé e quindi impongono
un monitoraggio ospedaliero del paziente, anche se non sono (ancora)
comparsi i disturbi specificamente correlati.
Di seguito riportiamo un elenco, certamente non esaustivo, delle
sostanze che appartengono a questa categoria, suddividendole in 3 gruppi
principali.
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Farmaci (contatto entrale o
parenterale): barbiturici, antidepressivi triciclici l, litio,
antiaritmici, digitale, teofillina, paracetamolo, salicilati, insulina,
ipoglicemizanti orali.
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Gas ambientali (contatto
soprattutto inalatorio/mucoso con solventi, combustibili, propellenti):
monossido di carbonio, gas industriali (ammoniaca, cloro, ac. solforico,
ac. nitrico, ac. fluoridrico, formaldeide, ossidi di azoto, Cianuro
d'idrogeno, idrocarburi volatili, metano), fumi d'incendio.
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Composti di uso agricolo o
domestico (contatto entrale e/o muco-cutaneo): caustici (acidi:
acido muriatico, acido solforico; alcalini: . ammoniaca, ipocloriti,
soda caustica), tensioattivi (ammorbidenti, detersivi per
lavastoviglie), disinfettanti (in particolare acido borico ), vernici e
solventi (tricoloetilene, toluene, acquaragia), benzine e petroli,
insetticidi e pesticidi.
Per le ingestioni di ovuli contenenti
sostanze stupefacenti nel paziente ASINTOMATICO va usata la scheda
Intossicazione: CC/G
(1) Elenco dei comuni nomi commerciali degli antidepressivi triciclici:
Laroxyl, Adepril, Surmontil, Mutabon, Tofranil, etc e correlati (Trittico,
Lantanon).
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