Dolore in atto e/o recente, di origine non traumatica, localizzato in una sede compresa dalla punta del naso all'ombelico (torace, spalle, braccia, epigastrio, dorso interscapolare, collo, mandibole), non motivato da altre evidenti cause locali.

Odontalgie, periartrite scapolo-omerale, herpes zoster ecc. evidenziabili con sicurezza per la presenza di segni di flogosi locale, impotenza funzionale, informazioni anamnestiche suggestive.

Spesso il dolore toracico rappresenta un'emergenza sanitaria poiché può essere espressione di patologie a rischio di shock od arresto cardiorespiratorio:

• sindrome coronarica acuta (SCA),

• rottura/dissezione aortica,

• embolia polmonare,

• pneumotorace,

• pericardite con potenziale evoluzione di tamponamento cardiaco.

Per questo motivo, ogni dolore dalla punta del naso all'ombelico, non motivato da una sicura diversa causa locale, va considerato un'emergenza se si associano specifici fattori di rischio, quali:

• Sintomatologia tipica per SCA

• Fattori di rischio per cardiopatia ischemica,

• Dissezione aortica,

• Embolia polmonare

• Età > 40 anni.

• Sintomatologia tipica
• Fattori di rischio per SCA,
• Dissezione Aortica od embolia polmonare
• Età  >40 anni

Sintomatologia tipica per Sindrome Coronarica Acuta (SCA): dolore in sede retro sternale e/o epigastrica e/o interscapolare, spesso irradiato a spalla e/o braccio sinistro e/o collo e/o mandibola, di tipo costrittivo-oppressivo (peso, morsa, stretta), talora associato a sudorazione fredda.

Fattori di rischio per:

• Sindrome coronarica acuta (SCA): nota cardiopatia ischemica (C.I.), diabete, ipertensione arteriosa, ipercolesterolemia, grave obesità, familiarità per C.I., assunzione di cocaina, tabagismo.

• Dissezione aortica: aneurisma aortico noto, ipertensione arteriosa, sindrome di Marfan;

• Embolia polmonare: trombosi venosa profonda nota o recente tumefazione ad i arto, allettamento, recente intervento chirurgico/ortopedico, gravidanza, puerperio entro mese, terapia estro progestinica, immobilità prolungata e viaggi di lunga trattai (>12ore),

• Età; > 40 anni: è il limite attualmente adottato, ma lo stesso è suscettibile di revisione, specie per il sesso maschile.