Evidenza o riferimento da parte del
paziente o, più spesso, dagli accompagnatori (familiari e/o conoscenti) di:
Una riduzione del sensorio anche lieve, ma
in atto V.P.U. va classificata come alterazione delle funzioni vitali con
codice colore rosso.
I disturbi psichici sono di natura
COGNITIVA e possono dipendere da malattie psichiatriche come da lesioni
cerebrali strutturali o metaboliche.
Quale ne sia la causa, essi vanno considerati un'emergenza sanitaria quando:
-
Si osservano in pazienti con
diabete mellito, cirrosi, BPCO, intossicazioni con sostanze che
agiscono sul SNC (psicostimolanti: cocaina, amfetamina o derivati crack,
ecstasy, cat; allucinogeni: LSD, toluene ed altri solventi; sedativi
ipnotici fra cui: etanolo, oppioidi, barbiturici, benzodiazepine*;
metano lo ed etilenglicole).
In tutte queste situazioni il disturbo
psichico può essere causato da alterazioni metaboliche encefaliche.
In caso di lesioni strutturali o metaboliche, od alterazioni comportali
gravi senza evidente causa, è richiesto un trattamento sanitario urgente che
talora può corrispondere solo ad uno stretto monitoraggio del paziente.
* Una riferita intossicazione con queste
sostanze solo se si associano alterazioni comportamentali pericolose. è
codice colore
![GIALLO](COLORI/button35.gif)
In particolare l'intossicazione alcolica,
motivo frequente di accesso in un DEA, può manifestarsi con diversi quadri
clinici, per cui l'assegnazione di codice colore e relativo problema
principale può diversificare come segue:
-
Paziente con sensorio compromesso
(vedi anche "STEP 1").
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"Disturbo psichico", Il
paziente appare confuso, agitato e nega assunzione di alcolici,
![ROSSO](COLORI/button38.gif)
-
In caso di sofferenza elevata ad
esempio per importante iperemesi, è appropriato assegnare un codice
colore giallo,
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Nel caso di "disturbo psichico" con
alterazioni comportamentali pericolose per attuare rapidamente le
necessarie procedure urgenti di valutazione e stabilizzazione dare
codice colore
![GIALLO](COLORI/button3E.gif)
Esclusa la coesistenza di alterazioni
delle funzioni vitali ( codice colore rosso), dispnea, sincope,
cardiopalmo (codice colore giallo), ai pazienti con disturbi psichici:
![](COLORI/sche_p2.jpg)
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